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Augen

Tränende Augen: Ursachen, Behandlung und wichtige Warnzeichen

Tränende Augen entstehen nicht nur durch Gefühle oder äußere Reize. Auch trockene Augen, Allergien, Infektionen, Kontaktlinsen, Fehlstellungen der Augenlider oder verengte Tränenwege können dazu führen, dass sich ständig Tränen sammeln oder über die Wangen laufen.

Das Wichtigste in Kürze

Tränen die Augen bei Wind, Kälte, Bildschirmarbeit oder trockener Luft, kann eine gereizte oder trockene Augenoberfläche dahinterstecken. Läuft die Tränenflüssigkeit dauerhaft nur aus einem Auge, besteht eine Schwellung am inneren Augenwinkel oder kommen Schmerzen, Rötung, Lichtempfindlichkeit und Sehprobleme hinzu, sollte die Ursache ärztlich untersucht werden.

Einordnung

Was bedeuten tränende Augen?

Von tränenden Augen spricht man, wenn sich ungewöhnlich viel Tränenflüssigkeit auf der Augenoberfläche sammelt oder über den Lidrand auf die Wange läuft. Der medizinische Begriff für einen übermäßigen Tränenfluss lautet Epiphora.

Das Tränen kann entstehen, weil die Augen mehr Flüssigkeit produzieren als üblich. Ebenso kann die Tränenmenge normal sein, aber nicht richtig über die Tränenwege in die Nase abfließen. Beide Mechanismen können gleichzeitig vorkommen.

Verstärkte Tränenproduktion

Reizungen, trockene Augen, Allergien, Wind, Rauch, Fremdkörper oder Entzündungen können die Tränendrüsen zu einer stärkeren Produktion anregen.

Gestörter Tränenabfluss

Verengte oder blockierte Tränenwege, Fehlstellungen der Augenlider und Veränderungen der Tränenpunkte können den Abfluss behindern.

Vorübergehendes Tränen

Tränenfluss bei Wind, Kälte, Zwiebelgeruch oder kurz nach einer Reizung ist häufig eine normale Schutzreaktion.

Dauerhaft tränende Augen

Bestehen die Beschwerden über Wochen, treten sie ohne erkennbaren Auslöser auf oder betrifft das Tränen nur ein Auge, sollte die Ursache untersucht werden.

Grundlagen

Wie entstehen und fließen Tränen?

Der Tränenfilm bedeckt die Hornhaut und Bindehaut. Mit jedem vollständigen Lidschlag wird er über die Augenoberfläche verteilt. Der größte Teil der Tränenflüssigkeit entsteht in den Tränendrüsen oberhalb des äußeren Augenwinkels.

Nach der Verteilung fließen die Tränen normalerweise in Richtung Nase. Dort gelangen sie durch kleine Öffnungen an den Lidrändern, die Tränenpunkte, in feine Tränenkanälchen. Von dort führen sie über den Tränensack und den Tränennasengang in die Nase.

Tränendrüsen

Sie bilden einen großen Teil der wässrigen Tränenflüssigkeit und reagieren bei Reizungen mit einer verstärkten Produktion.

Lidschlag

Das Blinzeln verteilt den Tränenfilm gleichmäßig und unterstützt gleichzeitig den Abtransport der Flüssigkeit.

Tränenpunkte

Die kleinen Öffnungen am inneren Lidrand nehmen die Tränenflüssigkeit auf. Sind sie verengt oder liegen sie nicht am Auge an, kann die Flüssigkeit überlaufen.

Tränennasengang

Dieser Kanal leitet die Tränen in die Nase. Deshalb kann die Nase beim Weinen oder starkem Tränenfluss laufen.

Häufiges Missverständnis

Warum können trockene Augen gleichzeitig tränen?

Starker Tränenfluss schließt trockene Augen nicht aus. Ist der Tränenfilm instabil oder verdunstet er zu schnell, entstehen trockene Stellen auf der Augenoberfläche. Diese Reizung löst eine reflexartige Produktion wässriger Tränen aus.

Die Reflextränen laufen häufig über das Auge, können den schützenden Tränenfilm aber nicht dauerhaft stabilisieren. Deshalb können die Augen gleichzeitig wässrig wirken und sich dennoch trocken, brennend oder sandig anfühlen.

Typische Hinweise

  • Brennen oder Fremdkörpergefühl
  • wechselnd unscharfes Sehen
  • Beschwerden bei Bildschirmarbeit
  • Tränenfluss bei Wind oder trockener Luft
  • Verschlechterung im Tagesverlauf

Warum die Tränen nicht ausreichen

Reflextränen enthalten vor allem viel wässrige Flüssigkeit. Fehlen stabilisierende Bestandteile des Tränenfilms, verdunstet sie schnell oder läuft über den Lidrand ab.

Zum ausführlichen Ratgeber „Trockene Augen“

Mögliche Auslöser

Was verursacht tränende Augen?

Tränende Augen können durch eine Reizung der Augenoberfläche, eine verstärkte Tränenproduktion oder einen gestörten Abfluss entstehen. Häufig wirken mehrere Faktoren zusammen.

Allergien

Pollen, Hausstaubmilben, Tierallergene oder Kosmetik können Juckreiz, Rötung, Lidschwellung und wässrigen Tränenfluss verursachen.

Zum Ratgeber „Juckende Augen“

Wind und Kälte

Kalte Luft und Wind beschleunigen die Verdunstung des Tränenfilms. Die Augen reagieren häufig mit Reflextränen.

Rauch und Staub

Zigarettenrauch, Abgase, Staub und Sprays reizen die Bindehaut und regen die Tränenproduktion an.

Bildschirmarbeit

Beim konzentrierten Sehen wird häufig seltener und unvollständig geblinzelt. Dadurch kann der Tränenfilm schneller aufreißen.

Kontaktlinsen

Lange Tragezeiten, Ablagerungen, schlechte Passform oder unzureichende Hygiene können die Augenoberfläche reizen.

Virale Bindehautentzündung

Typisch sind eine wässrige Rötung, Fremdkörpergefühl und häufig zunächst ein betroffenes Auge. Die Erkrankung kann ansteckend sein.

Bakterielle Bindehautentzündung

Neben Tränen können gelbliches Sekret und morgens verklebte Lider auftreten.

Lidrandentzündung

Entzündete oder verkrustete Lidränder können den Tränenfilm stören und Brennen, Rötung sowie Tränenfluss verursachen.

Fremdkörper

Eine Wimper, Sand oder Staub unter dem Lid führt häufig zu plötzlich einsetzendem, einseitigem Tränen und Schmerzen beim Blinzeln.

Hornhautverletzung

Ein Kratzer auf der Hornhaut kann starken Tränenfluss, Schmerzen, Rötung und Lichtempfindlichkeit auslösen.

Hornhautentzündung

Infektionen oder andere Entzündungen der Hornhaut verursachen häufig Schmerzen, Lichtscheu, Sehverschlechterung und Tränenfluss.

Verengte Tränenwege

Eine angeborene oder später erworbene Verengung kann verhindern, dass die Flüssigkeit ausreichend in die Nase abfließt.

Entzündung des Tränensacks

Schmerzen, Rötung und Schwellung am inneren Augenwinkel können auf eine Infektion des Tränensacks hinweisen.

Nach außen gedrehtes Augenlid

Bei einem Ektropium liegt der Lidrand nicht mehr richtig am Auge an. Der Tränenpunkt kann die Flüssigkeit dadurch schlechter aufnehmen.

Nach innen gedrehtes Augenlid

Beim Entropium reiben Lidrand oder Wimpern an der Augenoberfläche und lösen Reizung und Tränenfluss aus.

Fehlgerichtete Wimpern

Reiben einzelne Wimpern an der Hornhaut, entstehen Fremdkörpergefühl, Rötung und wiederkehrende Tränen.

Erkältungen

Infektionen der oberen Atemwege können die Schleimhäute von Nase und Augen reizen und den normalen Tränenabfluss beeinträchtigen.

Kosmetik und Pflegeprodukte

Mascara, Eyeliner, Cremes, Sonnenschutz und Abschminkprodukte können direkt reizen oder eine Unverträglichkeit auslösen.

Verletzungen oder Operationen

Verletzungen sowie Eingriffe an Augen, Nase oder Nebenhöhlen können die Tränenwege oder den Lidschlag beeinflussen.

Ursache eingrenzen

Entstehen die Tränen durch Überproduktion oder einen gestörten Abfluss?

Hinweise auf verstärkte Tränenproduktion

  • Brennen oder Fremdkörpergefühl
  • Juckreiz und Rötung
  • Beschwerden bei Wind oder Kälte
  • Verschlechterung bei Rauch oder Staub
  • wechselnd unscharfes Sehen
  • meist beide Augen betroffen

Hinweise auf eine Abflussstörung

  • Tränen laufen wiederholt über die Wange
  • häufig nur ein Auge betroffen
  • kaum Brennen oder Juckreiz
  • Beschwerden unabhängig von Umweltreizen
  • Schwellung am inneren Augenwinkel möglich
  • Zunahme mit höherem Lebensalter

Diese Merkmale erlauben nur eine erste Orientierung. Eine gereizte Augenoberfläche und ein gestörter Tränenabfluss können gleichzeitig bestehen.

Seitenvergleich

Was bedeuten einseitig oder beidseitig tränende Augen?

Nur ein Auge tränt

Ein Fremdkörper, eine Hornhautverletzung, ein verengter Tränenweg, eine Fehlstellung des Augenlids oder eine örtliche Entzündung können nur eine Seite betreffen.

Beide Augen tränen

Trockene Luft, Wind, Kälte, Allergien, Bildschirmarbeit und Umweltreize wirken meist auf beide Augen.

Äußere Einflüsse

Warum tränen die Augen bei Wind und Kälte?

Wind und kalte Luft beschleunigen die Verdunstung des Tränenfilms. Dadurch entstehen trockene oder gereizte Stellen auf der Augenoberfläche. Die Tränendrüsen reagieren mit einer verstärkten Produktion von Reflextränen.

Bei kaltem Wetter können sich außerdem die ableitenden Tränenwege vorübergehend verengen. Die Flüssigkeit fließt dann schlechter in die Nase ab und läuft leichter über den Lidrand.

Schutzbrille oder Sonnenbrille

Eine gut sitzende Brille kann den direkten Luftstrom auf die Augen verringern.

Direkten Fahrtwind vermeiden

Beim Fahrradfahren, Laufen oder in offenen Fahrzeugen kann zusätzlicher Augenschutz sinnvoll sein.

Augen nicht reiben

Reiben verstärkt die mechanische Reizung und kann kleine Partikel auf der Augenoberfläche verteilen.

Tränenfilm stabilisieren

Bei wiederkehrenden Beschwerden können geeignete benetzende Augentropfen hilfreich sein.

Besonderheiten

Tränende Augen bei Babys und Kindern

Bei Säuglingen kann ein Tränenweg von Geburt an verengt oder noch nicht vollständig geöffnet sein. Typisch sind einseitig oder beidseitig ständig feuchte Augen, Tränen auf der Wange und gelegentlich schleimiges Sekret.

Viele angeborene Verengungen bessern sich im ersten Lebensjahr. Die genaue Behandlung und eine mögliche Massage des Tränensacks sollten mit der kinder- oder augenärztlichen Praxis besprochen werden.

Mögliche Tränenwegverengung

Die Beschwerden beginnen häufig wenige Wochen nach der Geburt. Das Auge selbst ist nicht immer stark gerötet.

Infektion beachten

Starke Rötung, deutliche Schwellung, Fieber oder eine druckempfindliche Stelle am inneren Augenwinkel müssen zeitnah untersucht werden.

Fremdkörper und Verletzungen

Plötzliches einseitiges Tränen, Zukneifen des Auges oder Lichtscheu können auf einen Fremdkörper oder eine Hornhautverletzung hinweisen.

Keine eigenständige Sondierung

Die Tränenwege dürfen nicht mit Gegenständen gereinigt oder geöffnet werden.

Mit zunehmendem Alter

Warum tränen die Augen bei älteren Menschen häufiger?

Im höheren Lebensalter können mehrere Veränderungen gleichzeitig auftreten. Der Tränenfilm wird instabiler, die Lidstellung kann sich verändern und die ableitenden Tränenwege können sich verengen.

Altersbedingte Trockenheit

Eine verminderte oder ungünstig zusammengesetzte Tränenflüssigkeit kann Reflextränen auslösen.

Verengte Tränenwege

Die ableitenden Wege können mit der Zeit enger werden, sodass die Flüssigkeit schlechter abfließt.

Lockere Augenlider

Liegt der Lidrand nicht mehr vollständig am Auge an, wird der Tränenpunkt nicht zuverlässig benetzt.

Fehlgerichtete Wimpern

Nach innen gerichtete Wimpern können die Hornhaut reizen und dauerhaften Tränenfluss verursachen.

Neu auftretender oder zunehmender einseitiger Tränenfluss sollte auch im höheren Alter nicht ausschließlich als normale Alterserscheinung betrachtet werden.

Beschwerden einordnen

Selbstcheck bei tränenden Augen

Die folgenden Fragen helfen, wichtige Begleitumstände und Warnzeichen zu erkennen. Sie ersetzen keine medizinische Diagnose.

Verlauf

  • Seit wann tränen die Augen?
  • Kam der Beginn plötzlich oder allmählich?
  • Sind die Beschwerden dauerhaft oder nur zeitweise?
  • Wird der Tränenfluss zunehmend stärker?

Seitenverteilung

  • Tränt nur ein Auge?
  • Laufen die Tränen über die Wange?
  • Ist ein innerer Augenwinkel geschwollen?
  • Besteht eine sichtbare Lidfehlstellung?

Mögliche Reizung

  • Beschwerden bei Wind oder Kälte?
  • Lange Bildschirmarbeit?
  • Kontaktlinsen getragen?
  • Kontakt zu Rauch, Staub oder Chemikalien?

Begleitsymptome

  • Brennen oder Fremdkörpergefühl?
  • Starker Juckreiz oder Niesen?
  • Rötung oder auffälliges Sekret?
  • Schmerzen, Lichtscheu oder Sehprobleme?

Sehvermögen getrennt prüfen

Decken Sie vorsichtig jeweils ein Auge ab, ohne darauf zu drücken. Erscheinen Schrift, Gesichter oder Gegenstände mit einem Auge deutlich unschärfer, sollte die Veränderung rasch untersucht werden.

Akute Maßnahmen

Was hilft gegen tränende Augen?

Welche Maßnahme sinnvoll ist, hängt von der Ursache ab. Selbsthilfe kommt nur infrage, wenn keine starken Schmerzen, Verletzungen oder Sehprobleme bestehen.

Augen entlasten

Unterbrechen Sie längere Bildschirmarbeit und blinzeln Sie mehrfach langsam und vollständig.

Kontaktlinsen entfernen

Nehmen Sie Kontaktlinsen bei Reizung oder starkem Tränenfluss heraus und verwenden Sie vorübergehend eine Brille.

Reizstoffe meiden

Rauch, Staub, Sprays und direkten Luftstrom durch Ventilator oder Klimaanlage möglichst vermeiden.

Nicht reiben

Augenreiben kann Reizungen verstärken und Allergene oder Keime verteilen.

Kühle Kompresse

Bei Juckreiz oder leichter Lidschwellung kann ein sauberes, angenehm kühles Tuch wohltuend sein.

Benetzende Augentropfen

Bei trockener oder gereizter Augenoberfläche können geeignete Tränenersatzmittel den Tränenfilm stabilisieren.

Allergene reduzieren

Bei einer Pollenallergie können Gesicht- und Haarreinigung, Kleidungwechsel sowie eine Sonnenbrille die Belastung verringern.

Augenkosmetik pausieren

Verzichten Sie bei akuter Reizung auf Mascara, Eyeliner, Lidschatten und Wimpernprodukte.

Behandlung

Welche Augentropfen helfen bei tränenden Augen?

Die passende Behandlung richtet sich nach der Ursache. Augentropfen helfen vor allem dann, wenn eine trockene, allergisch gereizte oder entzündete Augenoberfläche beteiligt ist. Eine mechanische Abflussstörung lässt sich damit meist nicht beheben.

Tränenersatzmittel

Benetzende Augentropfen können einen instabilen Tränenfilm verbessern und Reflextränen bei trockenen Augen reduzieren.

Antiallergische Augentropfen

Bei typischem Juckreiz, beidseitiger Rötung und saisonalen Beschwerden können geeignete antiallergische Präparate infrage kommen.

Antibiotische Augentropfen

Antibiotika wirken nur bei bestimmten bakteriellen Infektionen. Sie helfen nicht gegen Allergien, Viren oder verengte Tränenwege.

Kortisonhaltige Augentropfen

Kortison darf nur nach augenärztlicher Beurteilung eingesetzt werden, da es Infektionen verschlimmern und den Augeninnendruck erhöhen kann.

Konservierungsmittel berücksichtigen

Bei häufiger Anwendung oder empfindlicher Augenoberfläche können konservierungsmittelfreie Präparate sinnvoll sein. Kontaktlinsenträger müssen zusätzlich die Hinweise des jeweiligen Produkts beachten.

Untersuchung

Wie wird die Ursache tränender Augen festgestellt?

Die Untersuchung richtet sich danach, ob eine Reizung der Augenoberfläche, eine verstärkte Tränenproduktion oder eine Störung der Tränenwege vermutet wird.

Anamnese

Erfragt werden Dauer, Seitenverteilung, Auslöser, Allergien, Kontaktlinsen, frühere Verletzungen und Eingriffe an Auge, Nase oder Nebenhöhlen.

Sehschärfenprüfung

Das Sehvermögen wird für beide Augen getrennt kontrolliert.

Spaltlampenuntersuchung

Hornhaut, Bindehaut, Lider, Wimpern, Tränenfilm und Tränenpunkte können vergrößert beurteilt werden.

Färbung der Augenoberfläche

Ein spezieller Farbstoff kann trockene Stellen, Verletzungen und den Abfluss der Tränen sichtbar machen.

Spülung der Tränenwege

Mit einer vorsichtigen Spülung lässt sich prüfen, ob die Flüssigkeit ungehindert in die Nase abläuft.

Sondierung

Bei Verdacht auf eine Engstelle kann eine feine Sonde eingesetzt werden, um Lage und Ausmaß der Blockierung zu beurteilen.

Untersuchung der Nase

Veränderungen oder Entzündungen im Bereich der Nase können den Tränenabfluss beeinflussen.

Bildgebende Verfahren

Bei unklaren, wiederkehrenden oder auffälligen Befunden können spezielle Darstellungen der Tränenwege oder weitere Bildgebung notwendig sein.

Sicherheit

Wann sollte man mit tränenden Augen zum Arzt?

Termin vereinbaren

Lassen Sie die Ursache untersuchen, wenn die Augen über mehrere Wochen ständig tränen, der Tränenfluss wiederkehrt oder den Alltag deutlich beeinträchtigt.

Zeitnah untersuchen lassen

Eine zeitnahe Untersuchung ist sinnvoll bei dauerhaft einseitigem Tränen, einer Schwellung am inneren Augenwinkel, auffälligem Sekret oder einer sichtbaren Lidfehlstellung.

Noch am selben Tag

Schmerzen, ausgeprägte Rötung, Lichtempfindlichkeit, anhaltend unscharfes Sehen oder Beschwerden beim Kontaktlinsentragen müssen rasch abgeklärt werden.

Eine harte, neu entstandene Schwellung im Bereich des Tränensacks sollte ebenfalls ärztlich untersucht werden.

Weiterführende Informationen

Verwandte Ratgeber

FAQ

Häufige Fragen zu tränenden Augen

Warum tränen meine Augen ständig?

Mögliche Ursachen sind trockene Augen, Allergien, Umweltreize, Entzündungen, Lidfehlstellungen oder verengte Tränenwege. Dauerhafte Beschwerden sollten untersucht werden.

Können trockene Augen stark tränen?

Ja. Eine trockene oder instabile Augenoberfläche kann Reflextränen auslösen. Diese sind oft sehr wässrig und stabilisieren den Tränenfilm nicht dauerhaft.

Was hilft schnell gegen tränende Augen?

Meiden Sie Rauch und Zugluft, unterbrechen Sie Bildschirmarbeit und entfernen Sie Kontaktlinsen. Bei trockener Augenoberfläche können geeignete Tränenersatzmittel helfen.

Warum tränen die Augen bei Wind?

Wind beschleunigt die Verdunstung des Tränenfilms. Die gereizte Augenoberfläche reagiert darauf mit verstärkten Reflextränen.

Warum tränen die Augen bei Kälte?

Kalte Luft kann den Tränenfilm reizen und den Abfluss über die Tränenwege vorübergehend beeinflussen. Dadurch läuft Flüssigkeit leichter über den Lidrand.

Warum tränt nur ein Auge?

Einseitiges Tränen kann durch einen Fremdkörper, eine Verletzung, eine Lidfehlstellung oder einen verengten Tränenweg entstehen.

Sind tränende Augen ein Zeichen für eine Allergie?

Ja. Für eine Allergie sprechen besonders starker Juckreiz, beidseitige Rötung, wässriger Tränenfluss, Niesen und ein saisonaler Verlauf.

Warum tränen meine Augen am Bildschirm?

Beim konzentrierten Blick wird häufig seltener und unvollständig geblinzelt. Dadurch trocknet die Augenoberfläche aus und reagiert mit Reflextränen.

Welche Augentropfen helfen bei tränenden Augen?

Bei trockener Augenoberfläche können Tränenersatzmittel helfen. Bei einer Allergie kommen geeignete antiallergische Tropfen infrage. Eine Abflussstörung wird durch Augentropfen meist nicht behoben.

Darf man bei tränenden Augen Kontaktlinsen tragen?

Bei akuter Reizung sollten Kontaktlinsen herausgenommen werden. Rötung, Schmerzen, Lichtempfindlichkeit oder Sehprobleme müssen rasch untersucht werden.

Warum laufen die Tränen über die Wange?

Entweder wird sehr viel Tränenflüssigkeit produziert oder sie kann nicht ausreichend über die Tränenwege abfließen.

Kann ein verstopfter Tränenkanal von allein verschwinden?

Bei Säuglingen öffnen sich angeboren verengte Tränenwege häufig im ersten Lebensjahr. Bei Erwachsenen hängt die Behandlung von Ursache und Ausmaß der Verengung ab.

Was bedeutet eine Schwellung am inneren Augenwinkel?

Eine schmerzhafte, gerötete Schwellung kann auf eine Entzündung des Tränensacks hinweisen und sollte zeitnah untersucht werden.

Warum tränen die Augen im Alter häufiger?

Altersbedingte Trockenheit, engere Tränenwege, Lidfehlstellungen und ein schwächerer Lidschlag können den Tränenfluss begünstigen.

Wann sind tränende Augen gefährlich?

Warnzeichen sind starke Schmerzen, Lichtempfindlichkeit, Sehverschlechterung, eine Verletzung, Verätzung oder eine schmerzhafte Schwellung am inneren Augenwinkel.

Wann sollte man mit tränenden Augen zum Augenarzt?

Bei anhaltenden, einseitigen oder zunehmenden Beschwerden ist eine Untersuchung sinnvoll. Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und Sehprobleme erfordern eine rasche Abklärung.

Medizinische Grundlagen

Quellen und weiterführende Informationen

  • MSD Manual: Tränende Augen – Ursachen, Beurteilung, Diagnostik und Behandlung.
  • MSD Manual: Häufige Ursachen und typische Merkmale tränender Augen.
  • gesund.bund.de: Trockene Augen – Symptome, Ursachen, Diagnostik und Behandlung.

Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine individuelle Diagnose, Untersuchung oder Behandlung durch medizinisches Fachpersonal.

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